O controle da fome e saciedade, bem como a regulação da secreção da insulina é controlada por mais de um sistema orgânico. Os hormônios secretados pelo trato gastrintestinal, que é a maior glândula do corpo, participam ativamente desses processos. A seguir, um resumo sobre estes hormônios e os novos medicamentos para o diabetes e a obesidade a eles relacionados.

O primeiro hormônio é a colecistoquinina, produzida pelo duodeno em decorência da secreção ácida gástrica e que tem como função comunicar à parte primitiva do cérebro que o indivíduo já está saciado.

Quando a massa alimentar atinge o íleo, este produz o peptídeo YY e as incretinas GLP1 e GIP - polipeptídeo de inibição gástrica. Estes hormônios, além de contribuirem para a sensação de saciedade, estimulam o pâncreas a produzir a insulina. Em pacientes com intolerância à glicose, observa-se uma deficiência na capacidade de secreção e função das incretinas.

Desta forma, foram criadas moléculas análogas das incretinas que podem reduzir o peso e aumentar a secreção de insulina. Até o momento, está disponível no mercado o Exenatide (Byetta), que deve ser administrado por via subcutânea, na dose de 250 mcg, em caneta dosadora. Todavia, um novo fármaco análogo do GLP1, o LIRAGLUTIDE, que ainda não está disponível para uso, demonstrou ser eficiente na redução dos fatores de risco relacionados ao diabetes, como o peso corporal e ainda apresentou efeito anti-hipertensivo. Outra vantagem do Liraglutide é que o mesmo pode ser administrado por via oral, o que facilita a adesão do paciente ao tratamento.

Por outro lado, o estômago produz o hormônio Grelina, que aumenta a fome e, consequentemente o consumo de alimentos. A Gastrectomia Vertical, uma cirurgia bariátrica  pouco utilizada, pode impedir a secreção de grelina, pois retira cerca de 80% do estômago, inclusive a parte do estômago que produz esse peptídeo. Quem sabe logo tenhamos um inibidor de grelina, o que poderia evitar, pelo menos em alguns casos, a necessidade da cirurgia bariátrica. Vamos esperar.

Veja aqui, um resumo sobre o Liraglutide.